Боль в челюсти, щелчки при открывании рта, затруднения при жевании – все это может быть симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этот сложный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом, отвечает за множество движений, включая жевание, глотание и речь. Когда его работа нарушается, это может вызывать значительный дискомфорт и влиять на качество жизни.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Дисфункция ВНЧС (или краниомандибулярная дисфункция, КМД) – это комплекс симптомов, связанных с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Это не одно конкретное заболевание, а скорее синдром, который может иметь множество причин.

Причины дисфункции ВНЧС

Причины могут быть разнообразными и часто взаимосвязанными:

• Бруксизм (скрежетание зубами). Ночное или дневное скрежетание создает избыточное напряжение на сустав и мышцы.
• Травмы. Удары в область челюсти, вывихи, переломы могут повредить сустав.
• Артрит. Воспаление сустава, вызванное ревматоидным артритом, остеоартритом.
• Неправильный прикус. Скученность зубов, отсутствие зубов, неправильное смыкание челюстей создают неравномерную нагрузку на сустав.
• Стресс и тревожность. Эмоциональное напряжение часто приводит к мышечному спазму, в том числе и жевательных мышц.
• Дегенеративные заболевания. Износ суставного диска или суставных поверхностей.
• Чрезмерное открывание рта. Например, при длительных стоматологических процедурах.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Симптомы могут варьироваться у разных пациентов, но наиболее частые из них:

Боль:

• В области сустава (перед ухом).
• В жевательных мышцах.
• В ушах (ощущение заложенности, шум).
• Головная боль (часто мигренеподобная).
• Боль в шее и плечах.

Щелчки, хруст, треск:

• При открывании или закрывании рта, жевании.
• Затруднения при открывании рта. Ограничение амплитуды движения челюсти.
• Блокировка челюсти. Челюсть может «заклинивать» в открытом или закрытом положении.
• Изменение прикуса. Ощущение, что зубы смыкаются неправильно.

Диагностика и лечение

Диагностика дисфункции ВНЧС включает:

• Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о симптомах, истории болезни.
• Клинический осмотр. Оценка состояния зубов, прикуса, подвижности челюсти, пальпация жевательных мышц и сустава.
• Рентгенологические методы. КТ челюстно-лицевой области, МРТ сустава – для оценки состояния костных структур и мягких тканей.

Лечение дисфункции ВНЧС:

Лечение комплексное и направлено на устранение причин и симптомов:

Консервативные методы:

• Бруксо-капы. Индивидуально изготовленные ночные каппы, которые предотвращают скрежетание зубами и снимают напряжение с сустава. Это один из самых эффективных методов.
• Снижение стресса. Техники релаксации, медитация, психотерапия.
• Физиотерапия. Специальные упражнения для мышц и сустава, массаж, тепловые процедуры.
• Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты, миорелаксанты (для снятия мышечного спазма), обезболивающие.
• Коррекция прикуса. Ортодонтическое лечение, если причиной является неправильное смыкание зубов.
• Изменение формы пломб или реставраций. Если причиной является некорректное смыкание.

Хирургическое лечение:

Применяется в редких, запущенных случаях, когда консервативные методы неэффективны. Может включать артроскопию (минимально инвазивное вмешательство) или артротомию (открытая операция на суставе).

Важно: При появлении симптомов дисфункции ВНЧС обратитесь к стоматологу или гнатологу (специалисту по заболеваниям ВНЧС). Своевременное лечение поможет избежать хронизации боли и серьезных разрушений сустава.