Композиты, цементы и амальгама: рейтинг материалов для пломбирования зубов

15

Реставрация зубов – одна из самых частых стоматологических процедур, целью которой является восстановление формы, функции и эстетики зуба, поврежденного кариесом или травмой. Сегодня стоматология предлагает широкий выбор материалов для пломбирования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим наиболее распространенные из них: композиты, цементы и амальгаму.

  1. Композитные материалы (Светоотверждаемые пломбы)

  • Состав: фотополимеры, состоящие из полимерной матрицы и неорганического наполнителя (частицы керамики, стекла).
  • Принцип действия: отверждаются под воздействием света специальной лампы.
  • Преимущества: эстетика — широкая цветовая гамма позволяет подобрать пломбу в тон зуба, делая реставрацию незаметной.
  • Минимальная инвазивность: требуют минимальной обработки зуба.
  • Адгезия: хорошо связываются с тканями зуба, обеспечивая герметичность.
  • Мгновенная полимеризация: пломба готова к нагрузке сразу после процедуры.
  • Универсальность: подходят для передних и боковых зубов, восстановления сколов и трещин.
  • Недостатки:Срок службы: приблизительно 5-7 лет (зависит от качества материала, условий эксплуатации и ухода).
  • Усадка: в процессе полимеризации материал немного усаживается, что может создавать микрозазор по краю пломбы. Современные материалы имеют минимальную усадку.
  • Стоимость: могут быть дороже амальгамы и некоторых цементов.
  • Чувствительность: в первое время после установки может наблюдаться повышенная чувствительность.
  • Лучше всего подходит: для эстетичных реставраций передних зубов, восстановления небольших и средних полостей, сколов.

  1. Стоматологические цементы

Цементы – это группа материалов, используемых как для пломбирования, так и для других целей (например, фиксации коронок).

Виды:

  1. Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Содержат фториды, которые выделяются со временем, укрепляя эмаль и снижая риск кариеса. Хорошо прилегают к тканям зуба. Могут быть менее прочными и эстетичными, чем композиты. Используются для пломбирования молочных зубов, временных пломб, а также в качестве изолирующих прокладок под композиты.
  2. Компомерные цементы. Гибрид композитов и СИЦ. Сочетают в себе лучшие свойства обоих материалов – эстетику и фторирование.
  3. Композитные цементы. Используются в основном для фиксации непрямых реставраций (виниров, коронок), но некоторые виды могут применяться и для пломбирования.

Преимущества:

  • Выделение фторидов (для СИЦ и компомеров).
  • Хорошая адгезия к тканям зуба.
  • Относительно низкая стоимость.

Недостатки:

  • Менее прочные и износостойкие, чем композиты.
  • Эстетика может быть ниже, чем у качественных композитов.
  • Более короткий срок службы (особенно у СИЦ).

Лучше всего подходит: Для пломбирования молочных зубов, временных пломб, в качестве изолирующих прокладок, а также в случаях, когда важно дополнительное фторирование.

  1. Амальгама (Сплав серебра, ртути и других металлов)

  • Состав: сплав серебра, олова, меди и цинка с добавлением ртути.
  • Принцип действия: заполняет полость зуба и затвердевает за счет химической реакции.

Преимущества:

  • Долговечность: Считается одним из самых долговечных пломбировочных материалов (служит 10-15 лет и более).
  • Прочность: Высокая устойчивость к жевательным нагрузкам.
  • Нечувствительность к влаге: Не требует идеальной сухости полости во время установки.
  • Низкая стоимость.

Недостатки:

  • Эстетика. Имеет характерный серебристо-серый цвет, что делает ее заметной, особенно на передних зубах.
  • Требует большего препарирования зуба. Для надежной фиксации требуется создание специальных ретенционных форм.
  • Содержание ртути. Несмотря на то, что ртуть в амальгаме находится в связанном состоянии и считается безопасной, существуют опасения по поводу ее потенциального воздействия на здоровье, особенно у беременных женщин и детей. Во многих странах использование амальгамы ограничено.
  • Теплопроводность. Может проводить температурные раздражители.
  • Коррозия. Со временем может вызывать «гальванический» эффект при контакте с другими металлами во рту.

Лучше всего подходит: Для пломбирования боковых зубов, где эстетика не является первостепенной задачей, и требуется высокая прочность и долговечность.

Какой материал выбрать?

  • Для передних зубов. Безусловно, композиты (особенно нанокомпозиты) – лучший выбор благодаря превосходной эстетике.
  • Для боковых зубов. Здесь выбор шире. Композиты (микрогибридные, нанокомпозиты) обеспечивают хороший баланс прочности и эстетики. Амальгама – более прочный и долговечный, но менее эстетичный вариант. Стеклоиономеры могут использоваться для небольших полостей или временных пломб.
  • Для молочных зубов. Часто используются стеклоиономеры (из-за выделения фтора) или композиты.
  • При повышенной влажности в полости рта. Амальгама и некоторые цементы более устойчивы к влаге, чем композиты.

Важно: Окончательный выбор пломбировочного материала должен осуществляться совместно с вашим стоматологом. Он оценит состояние вашего зуба, ваши эстетические пожелания, финансовые возможности и поможет подобрать оптимальное решение.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА