Когда пациент решается на протезирование на имплантах, перед ним встает важный выбор: из какого материала изготовить саму коронку или мостовидный протез. Имплант — это лишь титановый корень, скрытый в кости, а то, что мы видим при улыбке и чем пережевываем пищу, называется ортопедической конструкцией. Сегодня в стоматологии основная борьба за предпочтения пациентов разворачивается между классической металлокерамикой и современным диоксидом циркония.
Выбор материала напрямую влияет не только на итоговую стоимость, но и на эстетику, долговечность и комфорт при эксплуатации. В этой статье мы подробно разберем, какой вариант лучше подходит для разных клинических случаев.
Металлокерамика: проверенная временем классика
Металлокерамические коронки десятилетиями считались «золотым стандартом». Конструкция состоит из металлического литого каркаса (кобальт-хромовый или никель-хромовый сплав), на который послойно наносится керамическая масса. Это решение объединяет в себе жесткость металла и эстетическое покрытие.
Основные преимущества металлокерамики:
- Доступная цена: это один из самых бюджетных и популярных вариантов, если рассматривать качественное протезирование на имплантах.
- Высокая прочность: металлический каркас выдерживает значительные жевательные нагрузки, что делает материал пригодным для восстановления жевательных зубов.
- Хорошая эстетика: современные виды керамики позволяют врачу довольно точно подобрать оттенок под цвет естественной эмали пациента.
Недостатки и технические особенности:
- Эффект «синей десны»: со временем край десны вокруг импланта может потемнеть из-за окисления металла или просвечивания каркаса через тонкие мягкие ткани. Это критично для передней линии улыбки.
- Отсутствие светопропускаемости: металл внутри коронки не пропускает свет, поэтому такие зубы могут выглядеть менее «живыми» и более матовыми по сравнению с натуральными.
- Риск сколов: при экстремальных нагрузках или бруксизме керамическое напыление может сколоться, обнажив темное металлическое основание.
Диоксид циркония: технологии будущего
Диоксид циркония — это сверхпрочный безметалловый материал, который в последние годы стал безусловным фаворитом в области эстетической стоматологии. Он сочетает в себе прочность, сопоставимую с металлом, и полупрозрачность натуральной эмали.
Почему стоит выбрать диоксид циркония:
- Безупречная эстетика: материал обладает светопропускаемостью, практически идентичной человеческому зубу. При любом освещении такие коронки выглядят естественно и ярко.
- Биосовместимость: цирконий абсолютно гипоаллергенен. Он не окисляется и не вызывает синюшности десны, что крайне важно, когда проводится долгосрочное протезирование на имплантах.
- Точность прилегания: коронки изготавливаются методом компьютерного фрезерования (CAD/CAM), что исключает человеческий фактор и обеспечивает идеальную посадку на абатмент.
- Долговечность и легкость: цирконий легче металла, он практически не изнашивается и не меняет цвет со временем под воздействием пищевых красителей.
Минусы материала:
- Высокая стоимость: сложность производства и стоимость самого сырья делают этот метод более дорогим для пациента.
- Требования к оборудованию: работа с цирконием требует от клиники и лаборатории наличия дорогостоящих цифровых сканеров и фрезерных станков.
Сравнение ключевых характеристик материалов
Если анализировать эти материалы без использования таблиц, можно выделить несколько критических отличий. Во-первых, срок службы: металлокерамика обычно требует замены через 8–12 лет из-за износа или эстетических изменений десны. Диоксид циркония при должном уходе может служить 20 лет и более без потери внешнего вида.
Во-вторых, биосовместимость. Металлы могут вызывать гальванизм (микротоки во рту) или аллергические реакции у чувствительных людей. Цирконий — инертный материал, который организм воспринимает как «свой». В-третьих, вес конструкции: циркониевые протезы значительно легче, что снижает общую нагрузку на импланты и костную ткань челюсти. Именно поэтому, когда планируется масштабное протезирование на имплантах (например, всей челюсти), врачи отдают предпочтение более легкому цирконию.
Что выбрать для передних зубов
Если речь идет о зоне улыбки, врачи-ортопеды практически единогласно рекомендуют диоксид циркония. Причина проста: в этой зоне важна не только функция, но и естественное преломление света. Металлокерамика в зоне улыбки часто выдает себя «непрозрачностью» и со временем может оголить металлический ободок у десны, что испортит весь визуальный результат. Цирконий же позволяет создать коронку, которую невозможно отличить от соседнего родного зуба даже при очень близком рассмотрении.
Что выбрать для жевательных зубов
В жевательном отделе нагрузка на зубы достигает десятков килограммов. Здесь допустимо использовать оба варианта. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи и позволяет существенно сэкономить бюджет. Однако диоксид циркония всё же предпочтительнее и здесь, так как он обладает более высокой точностью подгонки, что уменьшает риск скопления налета под коронкой.
Нюансы фиксации на имплантах
Важно понимать, что протезирование на имплантах конструктивно отличается от установки коронки на собственный корень. Между имплантом и коронкой всегда находится промежуточное звено — абатмент.
- При использовании металлокерамики чаще всего ставят стандартный титановый абатмент.
- При выборе циркониевой коронки рекомендуется устанавливать абатмент из того же материала (циркониевый), чтобы серый металл не просвечивал сквозь прозрачную коронку и не портил эстетику в придесневой зоне.
Выбор между диоксидом циркония и металлокерамикой — это всегда компромисс между эстетическими ожиданиями и финансовыми возможностями. Металлокерамика остается надежным и доступным вариантом для восстановления функции зубов. Диоксид циркония выбирают те, кто ценит премиальную эстетику, биосовместимость и долгосрочную надежность.
В любом случае окончательное решение должно приниматься совместно с врачом после проведения компьютерной томографии. Помните, что качественное протезирование на имплантах — это не просто покупка коронки, а комплексная инвестиция в здоровье и качество жизни на долгие годы.