Боль в зубе – это всегда тревожный сигнал. Часто за ней скрываются такие диагнозы, как пульпит и периодонтит. Оба заболевания связаны с воспалением внутри зуба и вокруг него, но имеют разные причины, симптомы и методы лечения. Понимание разницы между ними поможет вовремя обратиться за помощью и спасти зуб.
Пульпит: Воспаление нерва внутри зуба
- Что это: пульпит – это воспаление пульпы зуба, мягкой ткани, содержащей нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.
- Причины: глубокий кариес- самая частая причина. Бактерии проникают через разрушенную эмаль и дентин к пульпе.
- Травма зуба: удар, скол, перелом корня.
- Некачественное лечение: травма пульпы при препарировании, перегрев, попадание раздражающих веществ.
Симптомы:
- Острая, пульсирующая боль. Часто самопроизвольная, усиливается ночью, от температурных раздражителей (особенно от холода), при накусывании.
- Боль, которая не проходит. В отличие от начального кариеса, боль при пульпите не уходит сразу после устранения раздражителя.
- Изменение цвета зуба. Зуб может потемнеть.
Почему нельзя тянуть?
- Распространение инфекции. Воспаленная пульпа – это очаг инфекции. Если его не удалить, инфекция распространится за пределы зуба, в периодонтальные ткани.
- Необратимые изменения. Воспаление приводит к некрозу (отмиранию) пульпы.
- Риск периодонтита. Нелеченый пульпит часто переходит в периодонтит – более серьезное заболевание.
Периодонтит: Воспаление вокруг корня зуба
- Что это: периодонтит – это воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба (периодонта).
- Причины: осложнение пульпита. Чаще всего возникает из-за инфекции, которая распространилась из нелеченого пульпита за пределы зуба.
- Некачественное лечение корневых каналов. Остатки инфицированной ткани или плохо запломбированные каналы.
- Травма зуба: ушиб, удар, перелом корня.
- Хроническая травма: постоянное давление на зуб (например, из-за бруксизма или высокой пломбы).
Симптомы:
- Боль при накусывании. Зуб кажется «приподнятым», болит при малейшем давлении.
- Ноющая боль. Может быть постоянной, но менее интенсивной, чем при пульпите.
- Отек десны или щеки. При остром периодонтите может появиться флюс (периостит) – отек, связанный с гнойным процессом.
- Свищ. Иногда образуется свищевой ход на десне, через который выходит гной.
- Подвижность зуба. Зуб может стать подвижным.
- Изменение цвета зуба. Часто зуб темнеет.
Почему нельзя тянуть?
- Потеря зуба. Периодонтит разрушает кость, удерживающую зуб. В конечном итоге зуб становится настолько подвижным, что его приходится удалять.
- Распространение инфекции. Инфекция из очага периодонтита может распространиться на соседние ткани, вызвать остеомиелит (воспаление кости), а в тяжелых случаях – сепсис.
- Формирование кист. Хроническое воспаление часто приводит к образованию кист у верхушки корня.
Лечение пульпита и периодонтита: общее и различное
Методы лечения этих заболеваний схожи, так как оба направлены на устранение инфекции из корневых каналов:
- Создание доступа. Врач делает отверстие в коронке зуба.
- Удаление инфицированной пульпы/тканей. Удаляется вся пораженная ткань из корневых каналов.
- Очистка и дезинфекция. Корневые каналы тщательно очищаются, расширяются и обрабатываются антисептическими растворами.
- Пломбирование каналов. Каналы герметично заполняются специальными материалами (гуттаперча).
- Восстановление зуба. Коронка зуба восстанавливается пломбой или коронкой.
Различия:
- Пульпит: часто лечится за одно посещение, так как воспаление локализовано внутри зуба.
- Периодонтит: может потребовать нескольких визитов, особенно если есть свищ, отек или киста. Может понадобиться длительное применение антисептиков и противовоспалительных средств в каналах. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (резекция верхушки корня).
Главный вывод: И пульпит, и периодонтит требуют немедленного обращения к стоматологу. Своевременное и качественное лечение корневых каналов – единственный способ спасти зуб от удаления и предотвратить серьезные осложнения. Не терпите боль – действуйте!
