Эндопротезирование тазобедренного сустава — это высокотехнологичная операция, которая для многих становится единственным способом избавиться от изнуряющей боли и вернуть радость движения. Однако важно понимать, что установка даже самого современного протеза — это лишь половина успеха. Вторая, не менее важная часть, ложится на плечи пациента и заключается в грамотной, последовательной реабилитации.
Восстановление функций конечности требует времени, терпения и строгого соблюдения медицинских протоколов, подробности читайте здесь https://medmove.ru/services/tazobedrennyy-sustav/. В этой статье мы подробно разберем, как проходит жизнь после операции и что нужно делать, чтобы новый сустав служил десятилетиями.
Ранний послеоперационный период: первые шаги (1–7 дни)
Реабилитация начинается буквально на операционном столе, а первые активные действия — уже на следующий день после вмешательства. Главная цель этого этапа — предотвращение застойных явлений, профилактика тромбозов и постепенная вертикализация.
- Дыхательная гимнастика: Позволяет избежать застойной пневмонии после наркоза.
- Первый подъем: Под контролем методиста ЛФК пациент учится вставать на ноги, используя костыли или ходунки. Важно распределять нагрузку так, как рекомендовал хирург (обычно это частичная опора на оперированную ногу).
- Лечебная физкультура в постели: Шевеление пальцами стоп, сокращение мышц бедра и голени для улучшения кровотока.
На этом этапе крайне важно соблюдать «правило прямого угла»: нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, скрещивать ноги или сильно поворачивать стопу внутрь.
Период ранней адаптации (2–6 недели)
После выписки из стационара начинается домашний этап реабилитации. В это время мягкие ткани заживают, а протез начинает «приживаться» в костной структуре.
Основные задачи периода:
- Увеличение дистанции ходьбы с поддержкой.
- Укрепление мышечного корсета вокруг нового сустава.
- Отработка правильного стереотипа походки без хроноты.
Рекомендации по обустройству быта:
- Высокое сиденье: Используйте специальные насадки на унитаз и высокие стулья. Низкие диваны и кресла противопоказаны.
- Безопасность в ванной: Установите поручни и используйте нескользящие коврики.
- Устранение препятствий: Уберите ковры с длинным ворсом, провода и пороги, о которые можно споткнуться.
Поздняя реабилитация (1.5 – 6 месяцев)
К этому моменту большинство пациентов уже переходит на использование одной трости или начинает ходить самостоятельно. Боль практически исчезает, и появляется соблазн забыть об ограничениях, но делать этого нельзя.
- ЛФК: Упражнения становятся более сложными. Включаются занятия на велотренажере с низкой нагрузкой, ходьба в бассейне.
- Контрольный осмотр: Обычно на сроке 3 месяца делается рентгенологический снимок, чтобы убедиться в правильной фиксации компонентов протеза.
- Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеролечение или электростимуляция мышц могут быть назначены для ускорения восстановления тканей.
Жизнь с новым суставом: долгосрочные правила
Эндопротез — это механическая конструкция, которая подвержена износу. Чтобы он прослужил 15–25 лет, необходимо придерживаться определенных правил на протяжении всей жизни.
Физическая активность:
- Разрешено: Ходьба, плавание, езда на велосипеде по ровной дороге, ходьба на лыжах, спокойный теннис, йога (с ограничением амплитуды сгибания).
- Запрещено: Прыжки, бег, контактные виды спорта (футбол, борьба), поднятие тяжестей более 10–15 кг.
Медицинский контроль:
- Инфекционная безопасность: Любое инфекционное заболевание (даже лечение зубов) должно сопровождаться приемом антибиотиков по согласованию с врачом, так как бактерии могут через кровь осесть на компонентах протеза и вызвать воспаление.
- Контроль веса: Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сустав и сокращает срок его службы.
- Рентген-контроль: Посещайте ортопеда раз в год для профилактического снимка.
Важно понимать, что новый сустав — это «искусственный орган». Первое время вы будете чувствовать его наличие, возможны ощущения онемения или небольшие щелчки. Это нормально. Со временем мозг привыкает к новой механике движений, и дискомфорт исчезает. Главное — не замыкаться в себе и постепенно возвращаться к социальному общению и хобби.
Маркированный список: чего нельзя делать категорически
Чтобы избежать вывиха эндопротеза, помните о следующих запретах:
- Не сидите, закинув ногу на ногу.
- Не спите на оперированном боку без подушки между ногами (в первые 3 месяца).
- Не наклоняйтесь низко, чтобы завязать шнурки или поднять предмет с пола (используйте специальные приспособления-захваты).
- Не поворачивайте туловище при фиксированных стопах (поворачивайтесь всем телом).
Эндопротезирование — это подарок современной науки, позволяющий победить инвалидность. Жизнь после операции может и должна быть полноценной. Соблюдая рекомендации врача, регулярно выполняя гимнастику и бережно относясь к своему телу, вы сможете забыть о боли и снова наслаждаться прогулками, путешествиями и активным отдыхом. Помните: протез дает возможность двигаться, но то, насколько качественным будет это движение, зависит от ваших усилий в период восстановления.